急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常,由于某種突發(fā)原因,例如氣道阻塞、溺水、藥物中毒、中樞神經(jīng)肌肉疾患抑制呼吸,機(jī)體往往來不及代償,如不及時(shí)診斷及盡早采取有效控制措施,常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好,若及時(shí)有效搶救,預(yù)后往往優(yōu)于慢性呼吸衰竭。但是在臨床也可常見到原呼吸功能較差的患者,由于某種突發(fā)原因,常見呼吸道感染引起氣道阻塞可致PaCO2急劇上升、PaO2急劇下降,臨床上習(xí)慣將此型呼吸衰竭歸于慢性呼吸衰竭急性加劇。
急、慢性呼吸衰竭除了在病因、起因的急緩、病程的長(zhǎng)短上有較大的差別外,在發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床特點(diǎn)、診斷和治療原則上大同小異。急性呼吸窘迫綜合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)是一種特殊類型的急性呼吸衰竭,是一涉及臨床各科的危重急癥。
小兒呼吸衰竭是新生兒和嬰幼兒第1位死亡原因。由于對(duì)小兒呼吸生理的深入了解和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,小兒呼吸衰竭的治療效果已較過去明顯提高,本節(jié)重點(diǎn)介紹新生兒和嬰幼兒呼吸衰竭有關(guān)問題。