急性白血病是兒童白血病中最常見的類型,最常見于10歲以下的兒童。一般無明顯前兆,但常出現發熱、骨關節疼痛、出血、貧血、器官腫大等早期癥狀。當孩子出現上述癥狀時,建議立即就醫。
1、發熱:主要與白血病發熱、感染有關。常見的發熱類型包括低熱、不規則熱、持續高熱和擴張熱。一般不會出現寒戰,抗生素治療無效;
2、骨關節疼痛:有的孩子可能以膝、肩、腕、踝等關節疼痛為首發癥狀,還可能伴有胸骨壓痛;
3、出血:多見于皮膚、粘膜,表現為紫癜、瘀斑或瘀點、鼻出血、牙齦出血、消化道出血、血尿等。顱內出血較少見,可導致死亡;
4、貧血:發病早期可引起貧血,表現為面色蒼白、無力、活動后氣短等癥狀;
5、器官腫大:早期一般可出現肝、脾、淋巴結腫大。放大的部分柔軟、光滑、嫩。頸部、頜下、腋窩和腹股溝等區域的淺表淋巴結通常腫大。
此外,兒童還可能出現頭痛、面色蒼白、精神不振、疲倦、食欲不振等癥狀。檢查后,外周血象一般表現為紅細胞、血紅蛋白等血細胞減少,而約50%的患者白細胞明顯增多。骨髓檢查可作為診斷及療效判斷的重要依據。可見兒童白血病細胞增多,而幼年紅細胞、巨核細胞減少。