白血病是造血系統(tǒng)的惡性增殖性疾病，是嚴(yán)重威脅兒童生命和健康的疾病之一。大多數(shù)兒童期發(fā)生的白血病是急性白血病。

小兒急性白血病的特點(diǎn)是起病急，大多數(shù)兒童在發(fā)病初期都有不同程度的發(fā)熱，但發(fā)熱類型多不規(guī)則。白血病患兒發(fā)熱的特點(diǎn)是發(fā)熱強(qiáng)度較高，發(fā)熱持續(xù)時間較長，一般無明顯感染灶。發(fā)燒期間，兒童皮膚上可能會出現(xiàn)出血點(diǎn)、貧血、骨骼和關(guān)節(jié)疼痛。在體檢期間，醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)您的肝臟、脾臟和淋巴結(jié)腫脹。如果孩子出現(xiàn)不明原因發(fā)燒并伴有這些臨床癥狀和體征，醫(yī)生應(yīng)該檢查孩子的外周血影像，特別是白細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)的變化。如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量和形狀異常，應(yīng)進(jìn)行骨髓穿刺檢查。

最初的癥狀主要包括疲勞、虛弱和食欲不振。還有蕞的癥狀，首先表現(xiàn)為上呼吸道感染或皮疹。骨和關(guān)節(jié)疼痛也是常見癥狀。典型病例的診斷并不困難。及時治療，注意抽血化驗(yàn)，體檢時注意淺表淋巴結(jié)、肝、脾的情況，有助于提高早期診斷率。另外，還要注意皮膚結(jié)節(jié)、皮膚或粘膜出血（鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、出血斑等）、牙齦腫脹或增生等。

兒童白血病臨床上分為急性和慢性兩類。

急性白血病起病急、病程短、進(jìn)展快，以發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、胸骨痛為主要癥狀。

慢性白血病發(fā)展緩慢，病程較長。主要癥狀是皮膚蒼白、發(fā)燒、疲勞、出汗、精神不振、體重減輕。臨床上根據(jù)白血病細(xì)胞的來源不同，分為急性白血病和慢性白血病。它分為淋巴細(xì)胞白血病和粒細(xì)胞白血病。這兩個類別可以進(jìn)一步分為多個亞型，每個亞型都有一定的預(yù)后重要性和不同的治療選擇。

1.發(fā)燒

這是蕞的常見首發(fā)癥狀。缺乏正常的白細(xì)胞，尤其是成熟的粒細(xì)胞，會破壞人體的正常防御能力，并在感染時引起發(fā)燒。

2. 出血

超過一半的兒童會出現(xiàn)不同程度的出血，主要是鼻粘膜、口腔、牙齦和皮膚，嚴(yán)重時會出現(xiàn)內(nèi)臟和顱骨出血，常常導(dǎo)致死亡。

3、貧血

這是蕞的常見早期癥狀，并且可能會隨著時間的推移而惡化。孩子的面色、皮膚、粘膜變得蒼白、無力，食欲下降。

4.肝、脾、淋巴結(jié)腫大

在急性淋巴細(xì)胞白血病中，肝臟、脾臟和淋巴結(jié)腫大更明顯，而在慢性粒細(xì)胞白血病中，脾臟腫大更明顯。

5、白血病細(xì)胞侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)

可發(fā)生腦膜白血病，孩子可能會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，甚至抽搐、昏迷。此外，男孩可能會出現(xiàn)睪丸浸潤，表現(xiàn)為睪丸無痛性增大。