股骨頭壞死(osteonecrosisofthefemoralhead,ONFH)又稱股骨頭缺血性壞死(avascularnecrosis,AVN),是骨科領域常見的難治性疾病。ONFH可分為創傷性和非創傷性兩大類,前者主要是由股骨頸骨折、髖關節脫位等髖部外傷引起,后者在我國的主要原因為皮質類固醇的應用及酗酒。中醫認為疾病發生原因為外因和內因,且內因外因相互作用,使人體陰陽失去平衡,氣血的失恒而生疾,亦稱"髀樞痹"、"骨痹"、"骨萎"。股骨頭壞死是一個病理演變過程,初始發生在股骨頭的負重區,先破壞鄰近關節面組織的血液供應,進而造成壞死。其主要癥狀,從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛,再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制。修復不完善,損傷-修復的過程繼續,導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、變形,關節炎癥,功能障礙,最后造成嚴重致殘而跛行。股骨頭壞死固然會引起病痛,關節活動和負重行走功能障礙,但不要受“壞和死”文字含義恐怖的影響,股骨頭壞死病變,畢竟局限,累及個別關節,可以減輕,消退和自愈,即便嚴重,最后還可以通過人工髖關節置換補救,仍能恢復步行能力。股骨頭缺血性壞死理想的治療應在早期階段,尤其在X線發現之前,如果迅速采取有效措施,可防止股骨頭塌陷,保護關節功能。
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