心肌梗塞(myocardialinfarction)是冠狀動(dòng)脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及進(jìn)行性心電圖變化,可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。一部分糖尿病患者或者和老年患者可能出現(xiàn)無(wú)痛性心梗。
按照世界衛(wèi)生組織(WHO)1979年制定的標(biāo)準(zhǔn),至少符合以下兩項(xiàng)的,將被診斷為心肌梗死:
(1)典型心肌缺血癥狀(胸痛或胸悶不適);
(2)典型心電圖變化;
(3)血清心肌酶升高(CK-MB)。
到了2000年,歐洲心臟病學(xué)會(huì)和美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)對(duì)心機(jī)梗死(MI)聯(lián)合進(jìn)行了重新定義,急性、演變中或新近心肌梗死診斷條件具備下列任何條件之一:CD心肌生化標(biāo)志的典型升高和逐漸下降(cTnT或cTnI)或較快增高和下降(CK-MB),至少伴有下列情況之一者:
(1)心肌缺血癥狀。
(2)心電圖出現(xiàn)病理性Q波。
(3)心電圖示心肌缺血(ST段抬高或壓低)。
(4)冠心動(dòng)脈介入術(shù)(如冠狀動(dòng)脈成形術(shù))。