休克是一個由多種病因引起、但最終共同以有效循環血容量減少、組織灌注不足,細胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合征。實踐證明:若在休克的早期,及時采取措施恢復有效的組織灌注,可限制細胞損害的程度和范圍;相反,若已發生的代謝紊亂無限制地加重,細胞損害廣泛擴散時,可導致多器官功能不全或衰竭發展成不可逆性休克。
因此,休克是—個從亞臨床階段的組織灌注不足向MODS或MOF發展的連續過程;而認識休克不同階段的病理生理特點對于休克的防治十分重要。隨著休克的發生、發展,組織灌注不足的直接后果是組織缺氧。作為維持細胞正常代謝和功能所不可或缺的氧,在休克時由于供應不足和需求增加,而導致供需失衡。因此,恢復對組織細胞的供氧、促進其有效的利用,重新建立氧的供需平衡和保持正常的細胞功能是治療休克的關鍵環節。
《素問論》說:“陽氣衰于下,則為寒厥,陰氣衰于下,則為熱厥”。《傷寒論》說:“凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷是也”。《活人書·論陰陽寒熱》說:“手足逆冷,此名厥也。厥者逆也,陰陽不相順接,手足逆冷也。陽氣衰,陰氣盛,陰盛于陽,故陽脈為之逆,不通于手足,所以逆冷也”。