腸系膜血管缺血性疾病的首發癥狀是劇烈腹痛，常規藥物難以緩解。這可能是全身性腹痛，也可能出現在臍旁、上腹、右下腹或恥骨上區域。由于初期腸道痙攣，發生腸壞死時疼痛持續存在，不少患者出現頻繁嘔吐、腹瀉等胃腸排空癥狀。

1.急性腸系膜缺血：動脈血栓栓塞引起的急性腸系膜缺血蕞常見癥狀是突然腹痛和早期輕快的腸鳴音，隨后出現惡心、嘔吐、腹瀉，可伴有腹脹。包括腸鳴音減弱。急性腸系膜缺血早期，無肌緊張或反跳痛，但隨著腸缺血或壞死加重，肌緊張和反跳痛變得突出。其他晚期癥狀包括發燒、少尿、脫水、意識喪失、心動過速和休克。

2.非梗阻性腸系膜缺血和腸系膜靜脈血栓形成：患者的特征性表現是臨床進展緩慢。非梗阻性腸系膜缺血蕞危重患者通常有發熱、腹脹、便血、脫水等常見癥狀，癥狀較重。液體運動可導致血性腹水和低血容量，從而導致靜脈血栓性損傷進一步進展和惡化。

3.慢性腸系膜血栓：慢性腸系膜血栓蕞常見癥狀是餐后腹痛和體重減輕。腹痛主要位于腹部中央區域，這種癥狀過程也稱為間歇性腸跛行。腹痛常發生在進食后15至45分鐘，表現為食物恐懼癥，以避免進食后出現劇烈腹痛。患者通常營養不良且昏昏欲睡。