男性不育癥的發生率約為10%。其中,純女性成分約50%,純男性成分約30%,男女成分比例約20%。臨床上,男性不育癥分為性功能障礙和性功能正常兩類,后者根據精液檢查結果可進一步分為無精子癥、少精子癥、弱精子癥和精子計數正常不育癥等分類。
除了先天性睪丸畸形和發育不良之外,男性不育癥對男士內衣也帶來了常常被忽視的潛在外部危險。
陰囊的收縮是為了調節睪丸的溫度比體溫低2度左右,只有當睪丸比體溫低2度左右時,睪酮的分泌才會達到合適的狀態。睪酮是促進精子產生的重要物質。現在流行的男士緊身內褲很多都是雙前端包裹陰囊和陰莖,使胯部長期暴露在高溫高濕的環境下,成為病毒和細菌的滋生地。它成為了。內縫長期高溫高濕,是前列腺炎、精索靜脈曲張、精囊炎、陰囊濕疹等常見男性疾病的潛在風險。前列腺炎、精索靜脈曲張、精囊炎是男性不育癥的常見疾病。因此,專家建議多穿透氣、透氣、保暖的陰囊包內褲,以保持腹股溝部位長期干爽、透氣、散熱。
男性不育的原因根據生殖能力分為絕對性不育(無精癥)和相對性不育(精子數低、精子活力下降等),根據臨床癥狀分為原發性不育和繼發性不育。根據生殖器病變部位的不同,可分為睪丸前、睪丸后、睪丸后。男性不育的原因比較復雜。主要原因如下。
1.精液異常
(1)缺乏精子或精子過少,若精液中精子濃度低于0.2109/ml,則女方受孕機會減少,導致不孕。這種不孕癥分為永久性和暫時性不孕癥。前者見于先天性睪丸生長缺陷以及睪丸和精囊的嚴重病變。后者常見于過度性生活暫時降低生精功能的患者。這通常是精子產量的減少,而不是精子產量的完全減少。
(2)精子質量差:由于精液中不活躍或死亡的精子過多(超過20%),或精子活力極差,或精子異常超過30%而導致不育。
(3)精液理化性質異常正常精液在射精后立即濃縮成膠狀,并在15至30分鐘內完全液化。如果射精后精液不凝固或完全液化,往往表明精囊或前列腺有疾病。生殖道被細菌或病毒感染也會導致精液成分發生變化,導致不孕。
2. 精子發生障礙
(1)睪丸疾病如睪丸癌、睪丸結核、睪丸梅毒、睪丸非特異性炎癥、外傷或精索扭轉后睪丸萎縮、睪丸缺陷等均可引起生精缺陷和不育。
(2)染色體異常性染色體異常可能會降低睪丸等生殖器官的分化,導致兩性畸形和先天性睪丸發育不全。常染色體異常可導致性腺和生精細胞代謝紊亂。(3)生精不足長期食用棉籽油可能影響生精和精子自身免疫,導致生精不足。
(4)亞臨床精索靜脈曲張、巨大鞘膜積液等局部病變可因溫度、壓力影響睪丸局部外部環境,可引起不育。
3.精子與卵子結合障礙
(1)輸精管阻塞、先天性輸精管閉鎖等畸形、手術輸精管結扎、輸精管及其周圍組織慢性炎癥等。
(2)逆行射精:手術或膀胱頸損傷,或術后疤痕攣縮,直腸癌引起的雙側腰交感神經切除或腹會陰手術,糖尿病引起的陰部神經損傷,精索囊腫腫大,尿道嚴重。狹窄,某些藥物會導致控制膀胱的交感神經功能發生變化。
(3)先天性陰莖缺失、陰莖小、男性假兩性畸形、尿道上裂或尿道下裂等外生殖器異常,后天性陰莖炎癥或損傷,陰囊積水、巨睪丸積水等陽痿是原因之一。男性不育癥是指精子無法正常進入陰道并與卵子相遇。
(4)陽痿、早泄、不射精等男性性功能障礙。
4、系統性因素
(1)精神環境因素生活環境的快速變化會導致長期的精神緊張、高海拔、高溫、極度艱苦的勞動、輻射工作等。
(2)嚴重營養不良,維生素A、維生素E缺乏,鋅、錳等微量元素缺乏,鈣、磷代謝紊亂,汞、砷、鉛、乙醇、尼古丁、棉籽油等有毒物質慢性中毒,化學物質慢性中毒。療法、藥物治療等
(3)內分泌疾病:垂體侏儒癥、肥胖癥、生育力低下綜合征、垂體腺病、先天性性腺發育不全、先天性生精綜合征、高泌乳素血癥、垂體腫瘤或顱內感染、產傷等。